ప్రధానమంత్రి సురక్షిత మాతృత్వ అభియాన్: సమ్మిళిత మాతృ ఆరోగ్య సంరక్షణలో ఒక దశాబ్దం

వార్తల్లో ఎందుకు ఉంది?

ప్రధానమంత్రి సురక్షిత మాతృత్వ అభియాన్ అమలు పదేళ్లు పూర్తి చేసుకుంది. ఈ కార్యక్రమం కింద 7.50 కోట్లకు పైగా గర్భిణులు సాధారణ సంరక్షణతో పాటు అదనంగా గర్భిణీ సేవలను (Antenatal services) పొందారు.

ఈ కార్యక్రమం ప్రతి నెలా 9వ తేదీన ఎంపిక చేసిన ప్రభుత్వ ఆసుపత్రులలో ఉచిత, సమగ్ర గర్భిణీ సంరక్షణను అందిస్తుంది.

మాతృ ఆరోగ్యం ఎందుకు ముఖ్యం?

దేశ ఆరోగ్య సంరక్షణా వ్యవస్థ ఎంత నాణ్యంగా ఉందో, ప్రజలకు ఎంతవరకు అందుబాటులో ఉందో చెప్పడానికి మాతృ ఆరోగ్యం ఒక ముఖ్యమైన సూచిక.

తీవ్రమైన రక్తహీనత, అధిక రక్తపోటు, గర్భధారణ మధుమేహం వంటి ప్రమాదాలను ముందే గుర్తించి చికిత్స చేయకపోతే, గర్భధారణ సంబంధిత సమస్యలు తల్లీబిడ్డల ప్రాణాలకు ముప్పు కలిగిస్తాయి.

భారతదేశంలో మాతృ మరణాల నిష్పత్తి (MMR) ఇలా తగ్గింది:

• 1990లో లక్ష సజీవ జననాలకు 556 మరణాలు
• 2014-16లో 130
• 2022-24లో 87

2030 నాటికి ఎంఎంఆర్ (MMR) ను 70 కంటే దిగువకు తగ్గించాలన్న సుస్థిర అభివృద్ధి లక్ష్యాన్ని (SDG) సాధించాలని భారతదేశం లక్ష్యంగా పెట్టుకుంది.

మాతృ మరణాల నిష్పత్తి (Maternal Mortality Ratio) అంటే ఏమిటి?

ఒక నిర్దిష్ట కాలంలో లక్ష సజీవ జననాలకు సంభవించే మాతృ మరణాల సంఖ్యను మాతృ మరణాల నిష్పత్తి అంటారు.

గర్భధారణ సమయంలో లేదా గర్భం దాల్చిన 42 రోజుల లోపు గర్భధారణ సంబంధిత కారణాలతో లేదా చికిత్స వల్ల ఒక మహిళ మరణిస్తే దానిని మాతృ మరణంగా పరిగణిస్తారు. ప్రమాదాలు, ఇతర ఆకస్మిక కారణాల వల్ల జరిగే మరణాలను ఇందులో లెక్కించరు.

ప్రధానమంత్రి సురక్షిత మాతృత్వ అభియాన్ (PMSMA) అంటే ఏమిటి?

దీనిని 2016లో ఆరోగ్య, కుటుంబ సంక్షేమ మంత్రిత్వ శాఖ ప్రారంభించింది.

ఇది కింది వాటిని అందిస్తుంది:

• ఉచిత గర్భిణీ సంరక్షణ (Antenatal care)
• సమగ్ర వైద్య పరీక్షలు
• వ్యాధి నిర్ధారణ సేవలు (Diagnostic services)
• మందులు
• కౌన్సెలింగ్
• అధిక ప్రమాదం ఉన్న గర్భస్థ దశలను గుర్తించడం, పర్యవేక్షించడం

ఈ కార్యక్రమం ప్రధానంగా కింది వారికి సేవలందిస్తుంది:

• రెండవ త్రైమాసికం (Second trimester): 13-27 వారాలు
• మూడవ త్రైమాసికం (Third trimester): 28 వారాల నుంచి ప్రసవం వరకు

గ్రామీణ, పట్టణ ప్రాంతాల్లోని ఎంపిక చేసిన ప్రభుత్వ ఆసుపత్రులలో ప్రతి నెలా 9వ తేదీన ఈ సేవలను అందిస్తారు.

పీఎంఎస్‌ఎంఏ (PMSMA) లక్ష్యం

పునరుత్పత్తి, మాతృ, నవజాత శిశువు, పిల్లలు, కౌమార దశ ఆరోగ్య వ్యూహం కింద గర్భిణీ సంరక్షణ, వ్యాధి నిర్ధారణ పరీక్షలు, కౌన్సెలింగ్ నాణ్యతను మెరుగుపరచడం దీని లక్ష్యం.

ప్రతి గర్భిణి రెండవ లేదా మూడవ త్రైమాసికంలో కనీసం ఒక్కసారైనా వైద్యుడు లేదా నిపుణుడి ద్వారా సమగ్ర పరీక్ష చేయించుకోవాలనే సూత్రంపై ఇది ఆధారపడి ఉంది.

ప్రధాన లక్ష్యాలు

• ప్రతి గర్భిణికి కనీసం ఒకసారి నిపుణుడి ద్వారా వైద్య పరీక్ష జరిగేలా చూడటం.
• గర్భిణీ సేవల నాణ్యతను మెరుగుపరచడం.
• అవసరమైన రోగ నిర్ధారణ పరీక్షలు, మందులను అందించడం.
• ముందు నుంచీ ఉన్న వైద్యపరమైన, ప్రసూతి సంబంధిత సమస్యలను (Obstetric conditions) గుర్తించి నిర్వహించడం.
• అధిక ప్రమాదం ఉన్న గర్భాలను గుర్తించి జాబితా చేయడం.
• వ్యక్తిగత ప్రసవ ప్రణాళికలు (Birth plans), సమస్యలను ఎదుర్కోవడానికి సన్నద్ధత.
• సాధారణ గర్భిణీ సంరక్షణను కోల్పోయిన లేదా మధ్యలో వదిలేసిన మహిళలను చేరుకోవడం.
• గర్భధారణ సమయంలో పోషకాహార లోపాన్ని నివారించడం.
• యుక్తవయసులో గర్భం దాల్చిన వారు, అధిక ప్రమాదం ఉన్నవారిపై ప్రత్యేక దృష్టి పెట్టడం.
• అధిక ప్రమాదం ఉన్న కేసులను తగిన రిఫరల్ ఆసుపత్రులతో (Referral facilities) అనుసంధానించడం.

అందించే సేవలు

కనీస సేవల ప్యాకేజీలో ఇవి ఉంటాయి:

• క్లినికల్ పరీక్ష
• రక్తం, మూత్ర పరీక్షలు
• అల్ట్రాసోనోగ్రఫీ
• అధిక ప్రమాద కారకాలను పరీక్షించడం (Screening for high-risk factors)
• ఐరన్, ఫోలిక్ యాసిడ్ సప్లిమెంట్లు
• కాల్షియం సప్లిమెంట్లు
• గుర్తించిన సమస్యలకు చికిత్స
• పోషకాహార కౌన్సెలింగ్
• ప్రసవ ప్రణాళిక
• సమస్యలను ఎదుర్కోవడానికి కౌన్సెలింగ్
• సురక్షిత గర్భధారణ మార్గదర్శకత్వం
• తల్లీబిడ్డల సంరక్షణ కార్డు
• సురక్షిత మాతృత్వ బుక్‌లెట్

గర్భిణులు అవసరమైన పరీక్షలు, మందులు, కౌన్సెలింగ్‌ను ఒకే ఆసుపత్రిలో పొందేలా ఈ కార్యక్రమం సింగిల్-విండో (Single-window) విధానాన్ని అనుసరిస్తుంది.

అధిక ప్రమాదం ఉన్న గర్భస్థ దశల గుర్తింపు (High-Risk Pregnancy Identification)

పీఎంఎస్‌ఎంఏ 25 అధిక ప్రమాద కారకాల కోసం గర్భిణులను పరీక్షిస్తుంది, వాటిలో కొన్ని:

• హెచ్ఐవీ (HIV), సిఫిలిస్
• తీవ్రమైన రక్తహీనత
• గర్భధారణ వల్ల వచ్చే అధిక రక్తపోటు
• గర్భధారణ మధుమేహం
• హైపోథైరాయిడిజం (Hypothyroidism)
• క్షయ (Tuberculosis), మలేరియా
• అంతకుముందు సిజేరియన్ జరిగి ఉండటం
• కవలలు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ మంది పిల్లలు
• హెపటైటిస్ బి
• పిండం హృదయ స్పందనలో (Fetal heart rate) అసాధారణతలు
• యుక్తవయసులో గర్భం
• తీవ్ర జ్వరం
• పునరుత్పత్తి వ్యవస్థ, లైంగిక సంక్రమణ వ్యాధులు
• అంతకుముందు మృతశిశువు (Stillbirth) జననం
• పుట్టుకతో వచ్చే లోపాలు (Congenital malformation)
• నెగెటివ్ బ్లడ్ గ్రూప్
• చాలా తక్కువ లేదా ఎక్కువ వయసులో మొదటి గర్భం
• ఎక్కువసార్లు గర్భం దాల్చడం (Grand multiparity)
• పొట్టితనం
• ఇతర వైద్య లేదా ప్రసూతి సమస్యలు

అధిక ప్రమాదం ఉన్నవారిగా గుర్తించిన మహిళలను సురక్షిత ప్రసవం కోసం సమీపంలోని ఫస్ట్ రిఫరల్ యూనిట్‌తో (First Referral Unit) అనుసంధానిస్తారు.

కలర్-కోడెడ్ ద్వారా ప్రమాద గుర్తింపు

తల్లీబిడ్డల సంరక్షణ కార్డుపై స్టిక్కర్‌ను అతికిస్తారు:

• ఆకుపచ్చ స్టిక్కర్: ఎలాంటి ప్రమాదం లేదు.
• ఎరుపు స్టిక్కర్: అధిక ప్రమాదం ఉంది.

దీనివల్ల ఆరోగ్య కార్యకర్తలు ఏ కేసులకు ఎక్కువ ప్రాధాన్యత ఇవ్వాలో, పర్యవేక్షించాలో సులభంగా గుర్తిస్తారు.

విస్తరించిన పీఎంఎస్‌ఎంఏ (Extended PMSMA)

అధిక ప్రమాదం ఉన్న గర్భాలను మరింత మెరుగ్గా నిర్వహించడానికి 2022లో ‘ఈ-పీఎంఎస్‌ఎంఏ’ (e-PMSMA) లేదా విస్తరించిన పీఎంఎస్‌ఎంఏను ప్రవేశపెట్టారు.

ముఖ్య లక్షణాలు:

• అధిక ప్రమాదం ఉన్న గర్భాలను పేరు ఆధారంగా (Name-based) జాబితా చేయడం.
• ఒక నెలలో గరిష్టంగా నాలుగు అదనపు పీఎంఎస్‌ఎంఏ సెషన్లు.
• సురక్షితమైన ఫలితం వచ్చే వరకు వ్యక్తిగత ట్రాకింగ్.
• ప్రసవం జరిగిన 45వ రోజు వరకు ఆరోగ్య పర్యవేక్షణ.
• లబ్ధిదారు, ఆశా (ASHA) కార్యకర్తకు ఎస్‌ఎంఎస్ (SMS) అలర్టులు.
• అదనపు చెకప్‌లు, నిరంతర పర్యవేక్షణ.
• ఫాలో-అప్ (Follow-up) సందర్శనల కోసం ఆర్థిక మద్దతు.

ప్రమాదాన్ని గుర్తించిన తర్వాత దాన్ని కేవలం ఒకసారితో వదిలేయకుండా, నిరంతర సంరక్షణ అందేలా ఈ కార్యక్రమం నిర్ధారిస్తుంది.

ఈ-పీఎంఎస్‌ఎంఏ (e-PMSMA) కింద ఆర్థిక ప్రోత్సాహకాలు

ఆశా కార్యకర్తలకు ప్రోత్సాహకాలు:

• ఆసుపత్రికి తీసుకురావడానికి గరిష్టంగా మూడు పర్యవేక్షణా సందర్శనల వరకు, ఒక్కో సందర్శనకు ₹100 చొప్పున అందిస్తారు.
• ప్రసవం తర్వాత తల్లీబిడ్డల ఆరోగ్యం సురక్షితమని 45వ రోజున నిర్ధారించిన తర్వాత ₹500 ప్రోత్సాహకం ఇస్తారు.

లబ్ధిదారులకు సహాయం:

అధిక ప్రమాదం ఉన్న గర్భిణి కింది ప్రయోజనాలు పొందవచ్చు:

• ఒక్కో పర్యవేక్షణా సందర్శనకు ₹100.
• గరిష్టంగా మూడు సందర్శనల వరకు మద్దతు.
• పీఎంఎస్‌ఎంఏ క్లినిక్ లేదా సమీప ఆసుపత్రికి వెళ్లడానికి రవాణా ఖర్చుల కోసం సహాయం.

ప్రైవేటు రంగ భాగస్వామ్యం (Private-Sector Participation)

పీఎంఎస్‌ఎంఏ ప్రైవేటు వైద్యులను కూడా ఇందులో పాలుపంచుకునేలా చేస్తుంది.

ప్రైవేటు రంగానికి చెందిన:

• ప్రసూతి, గైనకాలజిస్టులు
• రేడియాలజిస్టులు
• ఫిజీషియన్లు

ప్రభుత్వ ఆసుపత్రులలో నిపుణులు అందుబాటులో లేని చోట లేదా తగినంత మంది లేని చోట స్వచ్ఛందంగా సేవలు అందించమని వారిని ప్రోత్సహిస్తారు. వైద్యులు ప్రతి నెలా ఒక రోజు, అంటే ఏడాదికి 12 రోజులు తమ సమయాన్ని కేటాయించాలని కోరారు.

జాతీయ పీఎంఎస్‌ఎంఏ పోర్టల్, మొబైల్ అప్లికేషన్ ప్రైవేటు, స్వచ్ఛంద రంగాల భాగస్వామ్యాన్ని సులభతరం చేస్తాయి. ఈ కార్యక్రమంలో స్వచ్ఛందంగా సేవలందించే వ్యక్తులు, బృందాలను గుర్తించడానికి ‘ఐప్లెడ్జ్ ఫర్ 9 అచీవర్స్ అవార్డులు’ (IPledgeFor9 Achievers Awards) ఇస్తారు.

పీఎంఎస్‌ఎంఏ సేవలు ఎవరికి అందుబాటులో ఉంటాయి?

• రెండవ, మూడవ త్రైమాసికంలో ఉన్న గర్భిణులు
• భారతదేశంలో నివసిస్తున్న భారతీయ పౌరులు
• ప్రతి నెలా 9వ తేదీన ఎంపిక చేసిన ఆసుపత్రులకు వచ్చే మహిళలు
• సాధారణ గర్భిణీ సంరక్షణను కోల్పోయిన లేదా మధ్యలో వదిలేసిన వారు
• అధిక ప్రమాదం ఉన్నవారిగా గుర్తించబడిన మహిళలు

అధిక ప్రమాదం ఉన్నవారు, సేవలు అందని వారిపై ప్రత్యేక దృష్టి పెడతారు.

ప్రధాన విజయాలు

• 7.50 కోట్లకు పైగా గర్భిణులు గర్భిణీ సేవలను (Antenatal services) పొందారు.
• 
  భారతదేశ మాతృ మరణాల నిష్పత్తి (MMR) 2014-16 నాటి 130 నుంచి 2022-24 నాటికి 87కు తగ్గింది (లక్ష సజీవ జననాలకు 43 పాయింట్లు తగ్గింది).
• అధిక ప్రమాద స్క్రీనింగ్, నిపుణుల సంరక్షణ మరింత క్రమబద్ధీకరించబడింది.
• ఈ-పీఎంఎస్‌ఎంఏ ద్వారా వ్యక్తిగత ట్రాకింగ్, పర్యవేక్షణ మెరుగుపడింది.
• ప్రభుత్వ ఆరోగ్య సేవలకు అదనంగా ప్రైవేటు వైద్యులను తీసుకువచ్చారు.
• దేశవ్యాప్తంగా ఎంపిక చేసిన ఆసుపత్రులలో గర్భిణీ సేవలు మరింత సులభంగా అందుబాటులోకి వచ్చాయి.

ఎంఎంఆర్ (MMR) తగ్గడానికి కేవలం ఈ ఒక్క పథకమే కారణం కాదు, కానీ భారతదేశ విస్తృత మాతృ ఆరోగ్య చట్రంలో పీఎంఎస్‌ఎంఏ ఒక ముఖ్యమైన భాగం.

పీఎంఎస్‌ఎంఏ, ఇతర మాతృ ఆరోగ్య కార్యక్రమాలు

జననీ సురక్షా యోజన

ఇది ఆసుపత్రులలో ప్రసవాలను ప్రోత్సహిస్తుంది.

• 2014-15 నుంచి 11.96 కోట్లకు పైగా మహిళలు లబ్ధి పొందారు.

జననీ శిశు సురక్షా కార్యక్రమం

గర్భిణులు, నవజాత శిశువులకు ఉచిత ఆరోగ్య సేవలు అందిస్తుంది.

• 18.05 కోట్లకు పైగా లబ్ధిదారులు మద్దతు పొందారు.

సుమన్ (SUMAN)

సురక్షిత మాతృత్వ ఆశ్వాసన్ చొరవ 99,290 కి పైగా ఆసుపత్రుల ద్వారా గౌరవప్రదమైన, నాణ్యమైన మాతృ ఆరోగ్య సంరక్షణను బలోపేతం చేస్తుంది.

ఇతర సహాయక కార్యక్రమాలు

• పోషన్ అభియాన్: తల్లీబిడ్డల పోషకాహారం
• పీఎం మాతృ వందన యోజన: ప్రసూతి ప్రయోజనాలు
• లక్ష్య (LaQshya): లేబర్ రూమ్‌లలో (ప్రసవ గదులలో) నాణ్యత మెరుగుదల
• జాతీయ ఆరోగ్య మిషన్ (NHM): ఆర్థిక, సంస్థాగత మద్దతు
• ఆయుష్మాన్ ఆరోగ్య మందిరాలు: ప్రాథమిక ఆరోగ్య సంరక్షణ, గర్భిణీ సేవలు

వీటన్నింటి కలయికతో ఒక సమగ్ర మాతృ, నవజాత శిశువు ఆరోగ్య సంరక్షణా పర్యావరణ వ్యవస్థ సృష్టించబడింది.

పదేళ్ల వేడుక

ఈ పదేళ్ల మైలురాయిని పురస్కరించుకుని కింది కార్యక్రమాలను నిర్వహిస్తున్నారు:

• 1.8 లక్షల ఆయుష్మాన్ ఆరోగ్య మందిరాల్లో ‘ఆయుష్మాన్ ఆరోగ్య శిబిరాలు’ (Ayushman Arogya Shivirs).
• జిల్లా ఆసుపత్రులు, సబ్-డివిజనల్ ఆసుపత్రులు, ఫస్ట్ రిఫరల్ యూనిట్లలో ప్రత్యేక పీఎంఎస్‌ఎంఏ సెషన్లు.
• కింది వాటి ద్వారా సమాజంలో అవగాహనా కార్యక్రమాలు:

   

  • గ్రామ ఆరోగ్య, పారిశుద్ధ్య, పోషకాహార దినాలు (VHSNDs)
  • జన్ ఆరోగ్య సమితులు
  • స్వయం సహాయక సంఘాలు (SHGs)

ప్రాముఖ్యత మరియు సవాళ్లు

ప్రాముఖ్యత (Significance)

1. ప్రమాదాన్ని ముందే గుర్తించడం: స్క్రీనింగ్ ద్వారా ప్రాణాంతక సమస్యలను ముందే గుర్తిస్తారు.
2. అందరికీ ఉచిత సంరక్షణ: ఆదాయం, ప్రాంతంతో సంబంధం లేకుండా నాణ్యత గల గర్భిణీ సేవలను ఈ కార్యక్రమం అందిస్తుంది.
3. నిపుణుల అందుబాటు: ప్రతి గర్భిణి కనీసం ఒక్కసారైనా వైద్యుడు లేదా శిక్షణ పొందిన నిపుణుడి ద్వారా పరీక్ష చేయించుకుంటుంది.
4. మాతృ, శిశు మరణాల ప్రమాదాల తగ్గింపు: రక్తహీనత, అధిక రక్తపోటు, మధుమేహం వంటి సమస్యలకు సకాలంలో చికిత్స అందించడం వల్ల ప్రసవ ఫలితాలు మెరుగుపడతాయి.
5. నిరంతర సంరక్షణ: ఈ-పీఎంఎస్‌ఎంఏ ద్వారా ప్రసవం జరిగిన తర్వాత కూడా అధిక ప్రమాదం ఉన్న కేసులను ట్రాక్ చేస్తారు.
6. ప్రభుత్వ-ప్రైవేటు భాగస్వామ్యం: ప్రభుత్వ ఆసుపత్రులలో నిపుణుల కొరతను తీర్చడానికి ప్రైవేటు వైద్యులు స్వచ్ఛందంగా పనిచేస్తారు.
7. చివరి వ్యక్తి వరకు చేరుకోవడం (Last-Mile Inclusion): సాధారణ గర్భిణీ సంరక్షణకు దూరమైన మహిళల కోసం ప్రత్యేక ప్రయత్నాలు చేస్తారు.

సవాళ్లు (Challenges)

• ప్రసూతి వైద్యులు, రేడియాలజిస్టులు, శిక్షణ పొందిన వైద్యుల కొరత.
• జిల్లాల వారీగా సేవల నాణ్యతలో వ్యత్యాసాలు.
• మారుమూల, ఇబ్బందికర ప్రాంతాల్లో సేవలు అందుబాటులో లేకపోవడం.
• రోగ నిర్ధారణ రిపోర్టులు, రిఫరల్ ప్రక్రియలో జాప్యం.
• అధిక ప్రమాదం ఉన్న గర్భాల పర్యవేక్షణ బలహీనంగా ఉండటం.
• బలహీన వర్గాల మహిళల్లో తగినంత అవగాహన లేకపోవడం.
• రవాణా ఇబ్బందులు.
• డిజిటల్, పత్రాల నమోదులో (Documentation) లోపాలు.
• ఆసుపత్రులు, ఆశా కార్యకర్తలు, రిఫరల్ యూనిట్ల మధ్య మెరుగైన సమన్వయం అవసరం.

ముందున్న మార్గం మరియు ముగింపు

ముందున్న మార్గం

• ప్రతి పీఎంఎస్‌ఎంఏ ఆసుపత్రిలో నిపుణులు అందుబాటులో ఉండేలా చూడాలి.
• రిఫరల్ రవాణా సదుపాయాలు, ఫస్ట్ రిఫరల్ యూనిట్లను బలోపేతం చేయాలి.
• ఈ-పీఎంఎస్‌ఎంఏ ద్వారా అధిక ప్రమాదం ఉన్న గర్భాల ట్రాకింగ్‌ను మెరుగుపరచాలి.
• సేవలు అందని ప్రాంతాల్లో అల్ట్రాసౌండ్, వ్యాధి నిర్ధారణ కేంద్రాలను విస్తరించాలి.
• ఆశా కార్యకర్తలు, స్వయం సహాయక సంఘాలు, కమ్యూనిటీ సంస్థల ద్వారా అవగాహన పెంచాలి.
• గర్భిణీ, ప్రసవ, ప్రసవానంతర సేవల మధ్య సమన్వయాన్ని మెరుగుపరచాలి.
• మాతృ మరణాలు, ప్రాణాపాయం నుంచి బయటపడిన కేసుల (Near-miss cases) ఆడిట్‌ను క్రమం తప్పకుండా నిర్వహించాలి.
• పోషకాహారం, రక్తహీనత, యుక్తవయసు గర్భధారణలకు సంబంధించిన చర్యలను బలోపేతం చేయాలి.
• ప్రైవేటు రంగం నుంచి మరింత స్వచ్ఛంద భాగస్వామ్యాన్ని ప్రోత్సహించాలి.
• కేవలం చేసిన చెకప్‌ల సంఖ్యను మాత్రమే కాకుండా, ఫలితాలను పర్యవేక్షించాలి.

ముగింపు

పీఎంఎస్‌ఎంఏ ప్రతి నెలా ఒక నిర్దిష్ట రోజున ఉచిత, నిపుణుల గర్భిణీ సంరక్షణను వ్యవస్థాగతం చేసింది. అధిక ప్రమాదం ఉన్న గర్భాలను ముందే గుర్తించడాన్ని బలోపేతం చేసింది. ఈ-పీఎంఎస్‌ఎంఏ, రిఫరల్ సేవలు, ఆశా పర్యవేక్షణ, ఇతర మాతృ ఆరోగ్య కార్యక్రమాలతో ఇది కలవడం వల్ల ఒక క్రమబద్ధమైన, సమ్మిళిత ఆరోగ్య సంరక్షణా చట్రం ఏర్పడింది. మరో ప్రాణానికి జన్మనిచ్చే సమయంలో ఏ మహిళా తన ప్రాణాన్ని కోల్పోకుండా చూడాలంటే నిపుణులు, రోగ నిర్ధారణ పరీక్షలు, రవాణా, పర్యవేక్షణపై నిరంతర పెట్టుబడి అవసరం.