భారతదేశంలో వ్యాధుల తీరును మారుస్తూ, ఆరోగ్య వ్యవస్థలపై భారం మోపుతున్న వాతావరణ మార్పు (Climate Change)

వార్తల్లో ఎందుకు ఉంది? (Why in News?)

• భారతదేశంలో వాతావరణ మార్పులు (Climate change) వ్యాధుల తీరును తీవ్రంగా మారుస్తున్నాయని ఒక తాజా నివేదిక స్పష్టం చేసింది.
• వరదలు, తుఫానులు, వడగాలులు (Heatwaves) వంటి తీవ్రమైన వాతావరణ పరిస్థితుల ముప్పు దాదాపు 40% జిల్లాలకు ఉంది.
• సిమ్లా, జమ్మూ కాశ్మీర్ వంటి చల్లని, ఎత్తైన ప్రాంతాలకు కూడా డెంగ్యూ, మలేరియా వంటి వ్యాధులు విస్తరిస్తున్నాయి. ఇది ఇప్పుడు స్పష్టంగా కనిపిస్తోంది.
• వాతావరణ మార్పు ఇప్పుడు ప్రజారోగ్యానికి (Public health) ఒక పెద్ద సవాలుగా మారింది. ఇది వ్యాధుల తీవ్రతను పెంచుతోంది, అలాగే ఆరోగ్య వ్యవస్థలను (Healthcare systems) దెబ్బతీస్తోంది.

వాతావరణ మార్పు, ప్రజారోగ్యం: ప్రధాన అనుసంధానం (Climate Change and Public Health: Core Linkage)

• వాతావరణ మార్పు ఒక “ఆరోగ్య-ప్రమాదాల గుణకంగా” (Health-risk multiplier) పనిచేస్తుంది. అంటే ఇది పూర్తిగా కొత్త వ్యాధులను సృష్టించదు. కానీ ఇప్పటికే ఉన్న ఆరోగ్య ప్రమాదాలను తీవ్రతరం చేస్తుంది.
• ఉష్ణోగ్రతలు పెరగడం, వర్షపాతంలో మార్పులు, తీవ్రమైన వాతావరణ పరిస్థితులు వ్యాధుల పర్యావరణాన్ని (Disease ecology) మారుస్తున్నాయి. ఇవి వ్యాధులు వ్యాపించే విధానాన్ని (Transmission cycles) ప్రభావితం చేస్తున్నాయి.
• ఇది గాలి, నీరు, ఆహార వ్యవస్థలను, అలాగే దోమల వంటి వాహకాల ఆవాసాలను (Vector habitats) నేరుగా దెబ్బతీస్తుంది. మానవ ఆరోగ్యానికి ఇవి అత్యంత కీలకమైన అంశాలు.

నివేదికలోని డేటా, ముఖ్యమైన అంశాలు (Data and Key Findings from Report)

• భారతదేశంలోని దాదాపు 40% జిల్లాలు తీవ్రమైన వాతావరణ పరిస్థితుల (Extreme climate events) ముప్పును ఎదుర్కొంటున్నాయి.
• తీవ్రమైన ఎండల కారణంగా 2021లో 160 బిలియన్ల పని గంటలు (Labour hours) వృధా అయ్యాయి. ఇది ఆర్థిక వ్యవస్థపై, ఆరోగ్యంపై తీవ్ర ప్రభావాన్ని చూపుతోంది.
• అధిక వేడికి గురికావడం వల్ల నెలలు నిండకుండానే పిల్లలు పుట్టే (Preterm births) ప్రమాదం 16% పెరిగింది.
• వాయు కాలుష్యం (Air pollution – PM2.5) గర్భధారణ సమయంలో వచ్చే ప్రీ-ఎక్లాంప్సియా (Pre-eclampsia) లాంటి సమస్యలకు దారితీస్తోంది.

భారతదేశంలో మారుతున్న వ్యాధుల తీరు (Disease Pattern Transformation in India)

వాతావరణ మార్పుల వల్ల వ్యాధులు వచ్చే భౌగోళిక ప్రాంతాలు, వాటి తీవ్రత, అవి వచ్చే కాలాలు పూర్తిగా మారిపోతున్నాయి:

1. వెక్టర్-బోర్న్ వ్యాధులు (Vector-Borne Diseases)

• వెక్టర్-బోర్న్ వ్యాధులు అంటే అంటువ్యాధులు. దోమలు, పేలు, ఇసుక ఈగలు వంటి కీటకాలు ఇవి వ్యాపించడానికి కారణం అవుతాయి. ఈ కీటకాలను వాహకాలు (Vectors) అంటారు.
• ఈ కీటకాలు వ్యాధిగ్రస్తులైన వ్యక్తులు లేదా జంతువుల రక్తాన్ని పీల్చినప్పుడు, ఆ వ్యాధి కారకాలు (Pathogens) వాటిలోకి చేరుతాయి. తర్వాత అవి ఆరోగ్యంగా ఉన్న వ్యక్తులను కుట్టినప్పుడు, వ్యాధి వారిలోకి ప్రవేశిస్తుంది.
• మలేరియా, డెంగ్యూ, చికున్‌గున్యా, జికా (Zika), కాలా-అజార్ (Kala-azar) లాంటి వ్యాధులు వీటికి ఉదాహరణలు.
• ఉష్ణమండల (Tropical), ఉప-ఉష్ణమండల (Subtropical) ప్రాంతాల్లో ఇవి ఎక్కువగా వస్తాయి. అక్కడి వెచ్చని వాతావరణం, నిల్వ ఉన్న నీరు ఈ కీటకాలు పెరగడానికి అనుకూలంగా ఉంటాయి.
• నిల్వ ఉన్న నీటిని తొలగించడం, దోమతెరలు (Mosquito nets), రెపెల్లెంట్స్ వాడటం, సరైన పారిశుద్ధ్యం పాటించడం ద్వారా ఈ వ్యాధులను అరికట్టవచ్చు.

2. నీటి ద్వారా వ్యాపించే వ్యాధులు (Water-Borne Diseases)

• కలుషితమైన నీటిని (Contaminated water) తాగడం లేదా వాడటం వల్ల నీటి ద్వారా వ్యాపించే వ్యాధులు వస్తాయి. బ్యాక్టీరియా, వైరస్లు వంటి వ్యాధికారక సూక్ష్మజీవులు ఈ నీటిలో ఉంటాయి.
• సరైన పారిశుద్ధ్యం లేకపోవడం, మురుగునీటిని (Sewage) సరిగ్గా నిర్వహించకపోవడం వల్ల నీరు కలుషితం అవుతుంది. సురక్షితం కాని నీటిని తాగడం, కలుషితమైన నీటితో వంట చేయడం వల్ల ఇవి వ్యాపిస్తాయి.
• కలరా (Cholera), టైఫాయిడ్, విరేచనాలు, హెపటైటిస్ ఎ (Hepatitis A), పోలియో వంటివి దీనికి ఉదాహరణలు. విరోచనాలు, వాంతులు, జ్వరం, నీరసం (Dehydration) లాంటివి వీటి ముఖ్య లక్షణాలు.
• సురక్షితమైన తాగునీటిని వాడటం, నీటిని మరిగించడం ద్వారా వీటిని నివారించవచ్చు. చేతులు శుభ్రంగా కడుక్కోవడం లాంటి వ్యక్తిగత పరిశుభ్రత (Personal hygiene) పాటించడం చాలా ముఖ్యం.

3. ఎండల వల్ల వచ్చే ఆరోగ్య సమస్యలు (Heat-Linked Clinical Conditions)

• వడదెబ్బ (Heatstroke) వల్ల శరీర ఉష్ణోగ్రత నియంత్రణ తప్పుతుంది (40°C కంటే పెరుగుతుంది). ఇది అవయవాలు పనిచేయకుండా ఆగిపోవడానికి (Multi-organ failure) దారితీస్తుంది. భారతదేశంలో విపరీతమైన ఎండల వల్లే ఇది ఎక్కువగా జరుగుతోంది.
• ఎండలకు ఎక్కువగా గురికావడం వల్ల నెలలు నిండకుండానే పిల్లలు పుట్టే (Preterm births) అవకాశాలు 16% పెరిగాయని ఆధారాలు చెబుతున్నాయి. ఇది వాతావరణానికి, మాతృ ఆరోగ్యానికి (Maternal health) ఉన్న నేరు సంబంధాన్ని చూపుతోంది.
• వేడి ఒత్తిడి (Heat stress) కారణంగా భారతదేశం 2021లో 160 బిలియన్ల పని గంటలను కోల్పోయింది. ఇది ఆరోగ్యం, ఆర్థిక వ్యవస్థల భారాన్ని సూచిస్తుంది.

4. వెక్టర్-బోర్న్ వ్యాధుల విస్తరణ (Vector-Borne Disease Expansion)

• సిమ్లా లాంటి ఎత్తైన, చల్లని ప్రాంతాల్లో కూడా ఇప్పుడు డెంగ్యూ కేసులు నమోదు అవుతున్నాయి. ఉష్ణోగ్రతలు పెరగడం వల్లే దోమలు ఇలా కొత్త ప్రాంతాలకు విస్తరిస్తున్నాయి.
• వేసవి కాలం పెరుగుతుండటం, వర్షపాత చక్రాలు మారుతుండటం వల్ల మలేరియా వ్యాపించే కాలవ్యవధి (Transmission windows) పెరుగుతోంది.

5. వాయు కాలుష్యంతో ముడిపడి ఉన్న వ్యాధులు (Air Pollution–Linked Diseases)

• శ్వాసకోశ వ్యాధుల భారం (Respiratory Disease Burden): గాలిలో పీఎం 2.5 (PM2.5) కాలుష్యం పెరిగినప్పుడు ఆస్తమా (Asthma) కేసులు, వాటి తీవ్రత పెరుగుతున్నాయి. కలుషిత గాలిని దీర్ఘకాలం పాటు పీల్చడం వల్ల క్రానిక్ అబ్‌స్ట్రక్టివ్ పల్మనరీ డిసీజ్ (COPD) వస్తుంది. అతి సూక్ష్మమైన కాలుష్య కణాలు (PM2.5) ఊపిరితిత్తుల లోతుల్లోకి చొచ్చుకుపోయి రక్తంలో కలిసిపోతాయి.
• హృదయ, జీవక్రియలపై ప్రభావాలు (Cardio-Metabolic Effects): వాయు కాలుష్యం వల్ల రక్తనాళాల్లో వాపు (Vascular inflammation) వస్తుంది. దీనివల్ల గుండెపోటు (Heart attacks), స్ట్రోక్ (Strokes) ప్రమాదం పెరుగుతుంది. కలుషిత గాలిలో ఎక్కువగా గడపడం వల్ల రక్తపోటు (Hypertension) వస్తుందని ఆధారాలు చెబుతున్నాయి.
• గర్భధారణ, నవజాత శిశువులపై ప్రభావం (Pregnancy and Neonatal Impact): గర్భిణీలు దీర్ఘకాలం పాటు పీఎం 2.5 కాలుష్యానికి గురికావడం వల్ల వారికి ప్రీ-ఎక్లాంప్సియా (Pre-eclampsia) వచ్చే ముప్పు ఉంది. కలుషిత గాలి పీల్చడం వల్ల పిల్లలు తక్కువ బరువుతో పుడతారు.
• కొత్తగా వెలుగులోకి వస్తున్న ఆధారాలు (Advanced Emerging Evidence): వాయు కాలుష్యం వల్ల మెదడులో వాపు (Neuro-inflammation) వస్తుంది, ఆలోచనా శక్తి (Cognitive function) తగ్గుతుంది అని కొత్త పరిశోధనలు చెబుతున్నాయి. ఇది వాయు కాలుష్యాన్ని ఒక నరాల సంబంధిత (Neurological concern) సమస్యగా కూడా చూపుతోంది.

దుర్బల వర్గాలపై ప్రభావం (Impact on Vulnerable Populations)

• గ్రామీణ జనాభా (Rural populations): వీరు వాతావరణ మార్పుల బారిన పడుతున్నారు, అలాగే వీరికి మెరుగైన వైద్య సేవలు అందుబాటులో లేవు.
• అసంఘటిత కార్మికులు (Informal workers): భవన నిర్మాణ కార్మికులు, వీధి వ్యాపారులు నేరుగా ఎండల (Heat stress) బారిన పడుతున్నారు.
• మహిళలు, పిల్లలు (Women and children): శారీరకంగా సున్నితంగా ఉండటం వల్ల వీరు పోషకాహార లోపం, వాతావరణ మార్పుల ముప్పును ఎదుర్కొంటున్నారు.
• అట్టడుగు వర్గాలు (Marginalized communities): వాతావరణ మార్పులను తట్టుకునే ఆర్థిక స్థోమత, వనరులు వీరికి లేవు.

ఆరోగ్య వ్యవస్థపై ఒత్తిడి, మౌలిక సదుపాయాల అంతరాయాలు (Health System Stress and Infrastructure Disruptions)

• వాతావరణ విపత్తుల వల్ల ఆసుపత్రులు, రోడ్లు, రవాణా వ్యవస్థలు దెబ్బతింటాయి.
• మారుమూల ప్రాంతాలకు మందులు, టీకాల (Vaccines) పంపిణీ ఆగిపోతుంది.
• తీవ్రమైన వాతావరణ పరిస్థితులలో ఆసుపత్రులకు వచ్చే రోగుల సంఖ్య పెరిగి, ఆరోగ్య వ్యవస్థపై అధిక భారం (Health system overload) పడుతుంది.
• వాతావరణ మార్పులను తట్టుకునే మౌలిక సదుపాయాలు (Climate-resilient infrastructure) లేకపోవడం వల్ల ప్రభుత్వం అత్యవసర పరిస్థితుల్లో వేగంగా స్పందించలేకపోతోంది.

ప్రభుత్వ కార్యక్రమాలు, పాలనా స్పందన (Government Initiatives and Policy Response)

వాతావరణ మార్పు, మానవ ఆరోగ్యంపై జాతీయ కార్యక్రమం (NPCCHH):

• కేంద్ర ఆరోగ్య, కుటుంబ సంక్షేమ మంత్రిత్వ శాఖ దీనిని 2018లో ప్రారంభించింది. వాతావరణాన్ని తట్టుకునే ఆరోగ్య వ్యవస్థలను నిర్మించడం దీని ప్రధాన లక్ష్యం.
• ముఖ్య స్తంభాలు: వాయు కాలుష్య పర్యవేక్షణ, వడగాలుల (Heatwave) సన్నాహాలు, వాతావరణ-సున్నితమైన వ్యాధుల పర్యవేక్షణ, పచ్చని ఆరోగ్య మౌలిక సదుపాయాల (Green healthcare infrastructure) నిర్మాణం.

వాతావరణ మార్పులపై జాతీయ కార్యాచరణ ప్రణాళిక (NAPCC):

• ప్రభుత్వం ఈ సమగ్ర ప్రణాళికను 2008లో ప్రారంభించింది. ఇందులో సౌరశక్తి, వ్యవసాయం, నీరు లాంటి 8 జాతీయ మిషన్లు ఉన్నాయి.

హీట్ యాక్షన్ ప్లాన్స్ (HAPs): ప్రస్తుత పరిస్థితి (Heat Action Plans: Current Status)

• భారతదేశవ్యాప్తంగా 100కు పైగా హీట్ యాక్షన్ ప్లాన్స్ (Heat Action Plans) అమలులో ఉన్నాయి. జాతీయ విపత్తు నిర్వహణ సంస్థ (NDMA) వీటిని సమన్వయం చేస్తోంది.
• వడగాలులను ఎదుర్కోవడానికి రాష్ట్ర విపత్తు నివారణ నిధి (SDMF) కింద ప్రభుత్వం నిధులు ఇస్తోంది.
• ముఖ్య లక్షణాలు: ముందస్తు హెచ్చరిక వ్యవస్థలు (Early warning systems), ప్రజలకు మార్గదర్శకాలు (Public advisories), అసంఘటిత రంగ కార్మికుల రక్షణ, వైద్యపరమైన సన్నద్ధత.

వాతావరణ–ఆరోగ్య పాలనలో ప్రధాన సవాళ్లు (Key Challenges in Climate–Health Governance)

• వాతావరణ పరిస్థితులకు, వ్యాధులకు మధ్య ఉన్న సంబంధాన్ని చూపే స్థానిక డేటా (Localized data) లేకపోవడం ఒక లోపం.
• ప్రమాదాలను అంచనా వేయడం సరిగ్గా జరగట్లేదు (95% ప్లాన్స్‌లో సరైన విశ్లేషణ లేదు).
• రాత్రిపూట ఉండే వేడి ముప్పును పట్టించుకోవడం లేదు (67% ప్రణాళికలు పగటి వేడిపైనే దృష్టి పెడుతున్నాయి).
• వేడిని తట్టుకునే ప్రణాళికలు లేకుండానే నగరాలు వేగంగా విస్తరిస్తున్నాయి (Rapid urbanization).
• సరైన డాక్యుమెంటేషన్ లేకపోవడం వల్ల ₹32,000 కోట్ల SDMF నిధులను సరిగ్గా వాడుకోలేకపోతున్నారు.
• ప్రజలలో అవగాహన తక్కువగా ఉండటం, పరిస్థితులకు అనుగుణంగా మారకపోవడం ఒక సవాలు.

పరీక్షా కోణంలో ముఖ్యమైన వ్యాధులు (Important Diseases for Exam Perspective)

• డెంగ్యూ (Dengue): వెచ్చని ఉష్ణోగ్రతల వల్ల దోమల వ్యాప్తి పెరుగుతుంది. (UPSC కోణం: కొండ ప్రాంతాలలో కూడా ఇవి కనిపిస్తున్నాయి).
• మలేరియా (Malaria): పెరిగిన వర్షపాతం, ఉష్ణోగ్రతల వల్ల వాహకాల (Vectors) జీవిత చక్రం వేగవంతం అవుతుంది.
• కలరా (Cholera): వరదల వల్ల నీరు కలుషితం అవుతుంది. (UPSC కోణం: విపత్తు, ఆరోగ్యాల మధ్య సంబంధం).
• వడదెబ్బ (Heatstroke): తీవ్రమైన ఎండలకు గురికావడం వల్ల వస్తుంది. (UPSC కోణం: ప్రత్యక్ష వాతావరణ-ఆరోగ్య సంబంధం).
• ఆస్తమా (Asthma): పీఎం 2.5 (PM2.5) కాలుష్యం వల్ల వస్తుంది. (UPSC కోణం: పట్టణ వాతావరణం-ఆరోగ్య సమస్య).
• ప్రీ-ఎక్లాంప్సియా (Pre-eclampsia): వాయు కాలుష్యం, వేడి ఒత్తిడి (Heat stress) వల్ల వస్తుంది. (UPSC కోణం: మాతృ ఆరోగ్య (Maternal health) కోణం).

ముందున్న మార్గం (Way Forward)

• వాతావరణ మార్పులను తట్టుకునే ఆరోగ్య మౌలిక సదుపాయాలను (Climate-resilient infrastructure) అభివృద్ధి చేయాలి.
• రియల్-టైమ్ వ్యాధి పర్యవేక్షణ వ్యవస్థలను బలోపేతం చేయాలి.
• స్థానిక స్థాయిలో వాతావరణ, ఆరోగ్య డేటాను అనుసంధానం చేయాలి.
• శాస్త్రీయ పద్ధతిలో ప్రమాదాలను అంచనా వేస్తూ హీట్ యాక్షన్ ప్లాన్స్‌ను విస్తరించాలి.
• ప్రజల్లో అవగాహన పెంచాలి. పరిస్థితులకు అనుగుణంగా ప్రవర్తనను మార్చుకునే వ్యూహాలను (Behavioural adaptation) ప్రోత్సహించాలి.
• వాతావరణ అనుకూల నిధులను మరింత మెరుగ్గా వాడుకునేలా చూడాలి.

ముగింపు (Conclusion)

వాతావరణ మార్పు అనేది ఇప్పుడు కేవలం పర్యావరణ సమస్య మాత్రమే కాదు. వ్యాధుల వ్యాప్తిని మార్చేస్తూ, ఆరోగ్య వ్యవస్థలపై ఒత్తిడి పెంచుతున్న ఒక పెద్ద ప్రజారోగ్య సంక్షోభం (Public health crisis). ఈ సవాలును ఎదుర్కోవడానికి వాతావరణ శాస్త్రం (Climate science), ప్రజారోగ్య విధానం, పాలనా యంత్రాంగాలను సమన్వయం చేయాలి. తద్వారా భవిష్యత్తులో వచ్చే వాతావరణ ప్రమాదాలను సమర్థవంతంగా ఎదుర్కొనే బలమైన, అందరినీ కలుపుకుపోయే ఆరోగ్య వ్యవస్థను నిర్మించాలి.